Я, Татьяна Киямова — врач стоматолог со стажем более 20 лет. Моя основная специализация терапевтическая стоматология. Эндодонтия и реставрация. Более 10 лет я работаю с оптикой. Использую в своей работе и микроскоп и бинокуляры. И вопрос работать с оптикой или без, для меня не стоит. Конечно же с оптикой!
Стоматологи давно пользуются разнообразными средствами увеличения и детализации рабочего поля. Мы привыкли видеть доктора в бинокулярах или с микроскопом. Применение оптических устройств позволяет принципиально изменить точность постановки диагноза, увеличить качество и долговечность результатов проводимого лечения.
Однако, применение оптики организует врачу и существенные неудобства. Необходимость прямого контакта с окулярами в течение нескольких часов приводит к спазмированию мышечного корсета в шейно-плечевом и поясничном отделах. Как следствие — невероятная усталость в конце рабочего дня и боли различной локализации.
Однако, мир стоматологии стремительно развивается и цифровые технологии уверенно входят в мой обиход, повышая, тем самым, точность и надежность моей работы, комфорт пациента. Первые попытки освободить доктора от прямого обязательного контакта с окулярами произошли, когда к аналоговому микроскопу присоединили цифровую 3D камеру, в результате чего, было получено объемное изображение рабочего поля на экране 3D монитора.
Затем решили совсем избавиться от окуляров. Мировые лидеры на рынке производителей оптических приборов, такие как Zeiss , Leica, Seiler, традиционно производившие аналоговые микроскопы, стали использовать систему True vision , которая фактически позволила превратить аналоговый микроскоп в цифровой. Система TrueVision (TrueVision Systems Inc. USA) позволяет получать и записывать трехмерное изображение хода хирургических операций с высоким разрешением в режиме реального времени.
TrueVision состоит из трех компонентов: камеры, соединённой с микроскопом, которая обеспечивает трехмерное изображение; рабочей станции и широкоэкранного монитора (рис. 1). Для просмотра трехмерного видео предусмотрены стереоскопические очки для врача, обслуживающего персонала и студентов. Эта система нашла применение в основном в офтальмологии и преимущественно для обучения молодых специалистов.
Ещё одно интересное устройство, которое позволило предельно просто добавить функцию 3D визуализации к аналоговому микроскопу — 3D Splitter Full HD. Правда, это устройство не превращало аналоговый микроскоп в цифровой, но давало возможность вывода на экран монитора 3D изображение рабочего поля.
Все это были весьма интересные инновации, но они не получили широкого применения в практике врачей стоматологов. У всех у них был один очень важный недостаток, который сильно затруднял работу. Это отставание выводимой на монитор картинки от непосредственных действий врача. Разница во времени даже в доли секунды осложняла координацию врача. Поэтому долгое время аналоговый микроскоп оставался в приоритете.
Сейчас трудно сказать, кто первым применил технологию работы с микроскопом без окуляров. Одним из первых, кто начал использовать в стоматологической практике 3D технологии — доктор Ассад Мора, стоматолог-ортопед из Санта-Барбары, США. Изобретенная им система MoraVision 3D полностью перевернула наши представления об эргономике стоматологического процесса. С MoraVision 3D область обзора врача больше не зависела от его позы. Это уже был не микроскоп в привычном для нас понимании. Это устройство принципиально отличалось от своих предшественников. Прежде всего, тем, что оно компактно, но имеет те же возможности, что и аналоговый микроскоп. Все управление расположено на головной части, осуществляется посредством кнопок. И это уже был полноценный цифровой микроскоп, который имел и оптический, и цифровой зум.
И наконец, замыкает этот ряд самый современный на сегодняшний день, цифровой микроскоп FreeVision3D немецкой компании JADENT. Производители этого устройства учли весь опыт долгих лет попыток внедрить цифровые технологии в визуализацию стоматологического процесса и возможности ее практического применения в ежедневной практике врача стоматолога.
Технология Free Vision3D™ достойно заменила окуляры аналогового микроскопа и бинокуляры абсолютно естественным, легко понятным трехмерным изображением без каких-либо потерь в увеличении, четкости и освещенности. появился новый метод лечения для стоматологов и пользователей микроскопов!
Система Free Vision3D™ содержит массу инновационных элементов. Сочетание передовой электроники и высококачественной оптики предоставляет новые возможности лечения для стоматологов и пользователей микроскопов.
• Мощный видеопроцессор. Для формирования трехмерного изображения в реальном времени требуется мощность двадцати-пятидесяти современных ПК для обработки
10-20 Gigabit видеоданных в секунду, а обработка должна быть мгновенной. Компания JADENT разработала процессор, обеспечивающий необходимую производительность в такой небольшой и доступной по цене комплектации.
• Идеальная эргономика. Инновационная конфигурация системы обеспечивает естественное и удобное для стоматолога размещение 3D-монитора с 3D-изображением.
• Обычное пространственное зрение. Инновационная компактная и надежная оптическая система направляет изображение на две FullHD 4K камеры. Левая и правая камеры формируют изображение, предназначенное, соответственно, для левого и правого глаза, что позволяет полностью исключить окуляры стоматологических микроскопов. Изображения с левой и правой камер преобразуются в трехмерное изображение, в результате чего оно воспринимается как обычное бинокулярное зрение.
НОВЫЙ СТАНДАРТ КАЧЕСТВА FreeVision3D™ дает больше возможностей, устраняя проблемы, связанные с бинокулярными окулярами:
• Свобода движения, меньше усталости.
• Эргономически правильная осанка независимо от вида работ.
• Восстановленное периферийное зрение для повышения производительности.
• Повышение осведомленности пациентов и взаимопонимания.
• Беспрецедентная глубина резкости (30 мм) исключает точную настройку фокуса.
• Отсутствие потерь времени при переключении с бинокуляра на прямой обзор.
• Наглядное трехмерное изображение, не требующее времени на обучение.
• Нормальное пространственное зрение, сравнимое с прямым обзором.
И вот у меня появился цифровой микроскоп FreeVision3D.
Работая много лет с аналоговым микроскопом, я давно мечтала не быть привязанной к окулярам микроскопа. FreeVision3D даёт мне эту свободу. Я могу свободно двигаться, менять положение тела, продолжая при этом рабочий процесс.
Была и ещё одна эргономическая проблема. В аналоговом микроскопе изменить кратность и глубину резкости можно только рукой. То есть мне нужно остановить процесс, отложить инструменты и покрутить рычажок или нажать на кнопку (зависит от уровня комплектации микроскопа) рукой. В цифровом микроскопе FreeVision3D я могу это делать ногой, с помощью педали, не убирая инструменты из рабочей зоны.
Неоспоримое достоинство FreeVision3D — компактность. Когда сверху нависает большая голова микроскопа, пациенты со стоматофобией чувствуют себя напряжённо и жалуются мне, что я от них далеко и они не видят моих глаз. Для меня то это плюс. Мне как раз комфортнее находиться от пациента подальше. Микроскоп FreeVision3D удовлетворяет желания мои и пациента. Я нахожусь на таком же расстоянии что и с аналоговым микроскопом, сижу свободно, а над пациентом всего лишь небольшая коробочка и он находится в прямом визуальном контакте со мной.
FreeVision3D позволяет подключить любое количество мониторов, без ограничения. В частности, можно расположить монитор над установкой, чтобы пациент мог следить за ходом лечения в деталях. Ну а тем, кто хочет расслабиться, можно показать релаксирующее видео.
FreeVision3D позволяет транслировать изображение в интернет в режиме реального времени. Это прекрасный бонус при проведении вебинаров и для коммуникации с коллегами. Мне, как практикующему врачу эта функция, также, полезна для общения с пациентами. У меня лечатся целыми семьями, и детей подростков часто отправляют на прием одних. Я очень ценю доверие ко мне их родителей, но до начала лечения обязательно связываюсь с мамой или папой и объясняю, какая у ребенка ситуация и какие есть варианты решения проблемы.
До появления у меня FreeVision3D, работая с аналоговым микроскопом, я записывала фото и видео процесса, делала к ним комментарии, и потом пересылала родителям моих маленьких пациентов. Все это было неудобно и занимало много времени.
С возможностью онлайн трансляций изображения FreeVision3D такое общение стало быстрым и наглядным. Мама или папа могут находиться во время лечения ребёнка на работе, и подключившись к моему веб-каналу видеть все, что я делаю и получать комментарии. Полагаю, что после такой коммуникации доверия к доктору станет больше.
Теперь о моих личных ощущениях от работы с этим микроскопом. Я привыкла к нему очень быстро.
15-ти минут было достаточно для первичной адаптации. Но, конечно, надо учитывать мой многолетний опыт работы с аналоговым микроскопом. И оглядываясь на этот свой опыт, вспоминая, как я начинала работать с оптикой и с какими сложностями сталкивалась, могу сказать, что на FreeVision3D начать работать легче, чем на аналоговом микроскопе.
Когда ты садишься за аналоговый микроскоп ты становишься зрячим и слепым одновременно. Ты хорошо видишь рабочее поле, но ты не видишь, что происходит вокруг и скоординировать свои движения с непривычки очень трудно. С FreeVision3D можно на мгновение отвести глаза от 3D монитора к рабочему полю, и ты уже понимаешь, где находишься и можешь легко cкорректировать движения рук. Так что для новичков FreeVision3D — это отличная возможность быстро перестроиться на работу с увеличением.
Особенно должна отметить, что с микроскопом FreeVision3D доктору не надо согласовывать свое рабочее расстояние с рабочим расстоянием микроскопа. Я испытываю особое удовольствие от того, что настраиваю свою посадку исключительно ориентируясь на то, как удобно мне. Мне не нужно согласовывать своё положение с положением пациента в кресле. Микроскоп никак не обязывает меня думать, где будет располагаться пациент. Мы работаем с FreeVision3D как компаньоны, никак друг друга не ограничивая.
Не могу не сказать ещё об одном, весьма важном профессиональном аспекте. Ни для кого не секрет, что конкуренция среди стоматологов на сегодняшний день очень высока. У стоматологов есть возможность учиться у лучших специалистов мира и приобретать профессиональные навыки, позволяющие оказывать лечение высочайшего уровня. Мы имеем огромный выбор новейшего оборудования и цифровых технологий, даже искусственный интеллект, что помогает нам приблизить наши возможности к более точному повторению анатомических структур и восстановлению их физиологического функционирования. И пациенту бывает трудно сделать выбор из огромного количества предложений. В приоритете окажутся те врачи, которые используют современные средства визуализации. С их помощью пациенту многое становится понятным.
FreeVision3D позволяет общаться с пациентом на понятном для него языке, укрепляет доверие к доктору и помогает ему принять правильное решение. Я уверена, это только малая часть возможностей FreeVision3D. Цифровые технологии будут стремительно расширять наши возможности. И я рада, что у меня есть возможность одной из первых сделать шаг в будущее вместе с Free Vision.
